Гипотиреоз и полнота

Рейтинг статьи - 93/100, всего отзывов - 60

Микседема – малое выделение тиреоидных гормонов, а так же пониженный уровень в крови.

Распознают:

Первичную микседему – поражение эндокринной железы;

Вторичную микседему - при дефиците гипофиза;

Третичную микседему - по причине дефицита гипоталамуса.

Причины.

Первичная:

1. Неправильным развитием эндокринной железы;

2. Хроническое воспаление эндокринной железы;

3. Тиреоидэктомия;

4. Увеличение щитовидной железы;

5. Кретинизмом;

6. Терапия радиоактивным йодом;

7. Тиреостатическая терапия медикоментами;

8. Опухоль эндокринной железы.

9. Подострый тиреоидит;

Вторичная микседема: проявляется по причине отдельного дефицита тиреотропного гормона (врождённая, приобретённая):

1. Нарушение синтеза гормонов щитовидной железы;

2. Черепно-мозговые травмы;

3. опухоль мозга;

4. потери крови;

5. врождённые аномалии.

Третичная микседема:

Сцеплена с первоначальным разрушением гипоталямических очагов, сикретирующих тиреотропин рилизинг гормон.

В специальную категорию ступает периферийный гипотириоз, каковой обоснован ростом сопротивляемости тканей к гормонам эндокринной железы по причине снижения численности рецепторов в тканях-мишенях и создания антител к тиреоидным гормонам.

Содержание Т3 в крови снижается, формирование которого сопряжено с патологией в периферийных тканях процесса метаморфозы Т4 в Т3, что будет сопровождаемым с повышением в крови Т4 и невысоким уровнем Т3.

Клиническая картина.

Первичная микседема обладает наиболее проявленной клинической картиной.

Заболевание начинается медленно. Основные жалобы на лень, немощность, пониженный тонуса, заторможенность. Так же предъявляют жалобы на снижение памяти, понижение концентрация внимания, снижен слух, речь медлительна, невнятна, осиплое звучание голоса. Больные вялые, взгляд апатичный.

Характерный вид больного:

Увеличение лица вширь, с весьма несчастным выражением, глаза узкие, отсутствует блеск, проявлена пастозность лица;

Характерным в свою очередь считается отёк подкожной клетчатки: когда давят на отёчные места не остаётся углублений, как при иных видах отеканий, в складку не собирается, прибавка в весе, от которого невозможно избавиться; портится зрение;

Язык отечен, с отпечатками зубов, не помещается во рту;

Существенно нарушается функция кишечного тракта (повышенное газообразование и запор);

Кожа бледновато – желтого цвета, суховатая, шелушится, холодная на ощупь, в области коленей и локтей утолщена;

Ногти ослабленные, ломкие, слоящиеся, повышенное выпадение волос, выявлен синдром Чертога;

Мышечная слабость, боли в суставах. Снижение температуры тела. Сердечные тоны приглушены, пульс редкий, возникновение одышки;

Нарушение толерантности к глюкозе, повышение холестерина;

Нарушение менструального цикла.

Со стороны нервной системы: радикулиты, полиневриты, нарастающая депрессия, имеют все шансы развиться слуховые галлюцинации, бред, иногда развивается кретинизм

Диагностика.

1. В периферической крови:

1. анемия;

2. увеличение СОЭ;

3. увеличение тромбоцитов;

2. Биохимическое анализ крови:

1. гиперхолестеринемия;

2. гипоальбуминемия.

3. Низкий уровень общего и свободного Т3, Т4;

Повышение (> 10мк ЕД/мл) уровня тиреотропного гормона.

4. Рентген грудной клетки – левая граница сердца увеличена.

Лечение.

1. Воздействие на причину.

2. Замещение тиреоидными веществами:

1. тиреоидин – табл. 0.05 - 0.1 (высушенная железа животных);

2. L-тироксин (эутирокс табл. 50-100 мкг.

3. Трийодтиронин - табл. 20-50 мкг;

4. Тиреотом – в одной таблетке – сорок мкг Т4 и десять мкг Т3;

5. Тиреотом-форте – в одной табл. - 120 мкг Т4 и тридцать мкг Т3;

6. Тиреокомб – в одной табл. - семьдесят мкг Т4, десять мкг Т3 и 150 мкг Kalii iodidum

Гипотиреоз и полнота

You are searching

Добавить комментарий

Наш опрос