Ишемическая болезнь сердца

Патогенез.

В переводе с греческого языка, ИБС означает «задерживаю», «останавливаю» «кровь». То есть механизм заболевания сопряжен с почти абсолютным прекращением циркуляции крови в миокарде, вызванным непроходимостью артерий (коронарных). Коронарными они названы вследствие того, что обвивают миокард в виде короны. Аорта далее разветвляется на две артерии, а они еще на несколько, любая из коих отвечает за питание отдельного участка в сердце. При закупорке тромбами или бляшками, любой артерии – часть сердца испытывает дефицит кислорода, так называемое «кислородное голодание», что и ведет к развитию патологического состояния.


Чаще всего, причиной ИБС принято считать склероз сосудов (атеросклероз) - заболевание, характеризующееся отложением жиров, внутри артерий сердца (холестерин). Причины атеросклероза сосудов могут быть как в образе жизни – вредные привычки (курение), неправильное питание, стресс, особенности профессиональной деятельности, нехватка витаминов, так и в наличии у человека хронических заболеваний – желчнокаменная болезнь, психоэмоциональное напряжение, переходящее в пограничное состояние (неврозы), подагра, повышение уровня сахара в крови. Нарушения электролитного состава крови – недостаток калия и магния, что собственно и приводит к спазмам в миокарде.


Каковы же признаки и проявления ишемической болезни сердца?


Первоначально, заболевание дает о себе знать только при повышенных физических нагрузках, психоэмоциональном перенапряжении. При этом проявляются болезненные ощущения в груди, так называемая стенокардия напряжения. Плохой метаболизм артерий приводит к тому, что боли появляются чаще, может начаться ноющая боль в руках, ногах, под лопаткой, в шее и даже под челюстью.



К признакам ИБС относят:


чувство сжатия или сдавливания в области сердца;

общая слабость, быстрая утомляемость;

отдышка, повышенное потоотделение;

сердечная недостаточность, стенокардия.


ИБС свойственны психоэмоциональные проявления:

повышенная тревожность, беспокойство;

резкая нехватка воздуха;

панические атаки;

апатия, меланхолия, беспричинная потеря интереса к ранее приносящим удовольствие видам деятельности.


Часто человек не обращает внимание, игнорирует или путает симптомы ИБС с признаками других болезней. Большую опасность представляет собой бессимптомное течение болезни.

Лечение и диагностика ишемической болезни сердца.


Первый шаг к выздоровлению – своевременное обращение к врачу. Диагноз ИБС ставиться на основании тщательного опроса пациента и учета жалоб. Для установления степени тяжести, распознавания свойств, форм и назначения адекватного ситуации лечения, врач может назначить дополнительные методы обследования: электрокардиография, эхокардиография, лабораторные показатели или холтеровского обследование. Последнее представляет собой непрерывную запись электрокардиограммы в течении часа, нескольких часов и даже суток. Это позволяет наиболее точно проследить реакцию сердца на нагрузку, на отдых, на стресс, а также позволяет увидеть причины сбоев в системе. Холтеровское мониторирование в Москве, например,  возможно как в стационаре так и на дому, что значительно снижает дискомфорт для обследуемого. В целом, при любых подозрительных симптомах со стороны сердца, будь-то отдышка, нарушение сердечного ритма или стенокардия, холтеровское исследование способно самым достоверным способом подтвердить или опровергунуть предпологаемый диагноз.

Если диагноз установлен

Первостепенной задачей при лечении ИБС является устранение всех возможных факторов риска: прекращение курения, умеренные физические нагрузки, зарядка, снижение посредством диеты уровня холестерина в крови, чередование работы и отдыха.


Своевременное и компетентно подобранное медикаментозное лечение способствует достижению комфортного уровня жизни. Как правило, такой метод лечения включает несколько видов препаратов – снимающие спазм, что способствует расслаблению миокарда и препараты крови, направленные на снижение риска образования тромбов и бляшек. Подбор и назначение лекарственных средств должны осуществляться врачом.


В периоды, когда болезнь находится вне острой фазы, важны и необходимы физические упражнения, в виде лечебной физкультуры. Их подбирает врач – реабилитолог, с учетом индивидуальных особенностей пациента. Обычно такие комплексы включают в себя умеренную кардио нагрузку (ходьба, бег), дыхательные упражнения, растяжка, самомассаж.


Ишемическая болезнь сердца появившись однажды, становится дополнительным условием жизни человека. И только изменение образа жизни, отказ от вредных факторов, воздействующих на сердце, комплексная медикаментозная и физиотерапия, комплекс лечебной физкультуры и внимательность к себе и своему здоровью позволяет достичь успеха в лечении и закрепления положительных результатов.